Osteochondrosis adalah lesi degeneratif-distrofi umum yang mempengaruhi diskus intervertebralis, tulang belakang yang berdekatan, dan ligamen di dekatnya.
Penyakit ini tidak berkembang secara instan, berkembang selama bertahun-tahun, sedangkan timbulnya dapat terjadi pada usia yang cukup muda (18-20 tahun), dan memiliki beberapa tahapan:
- Tahap I – "retakan" pada cincin fibrosa dan pergerakan intradiscal nukleus pulposus, namun belum ada tanda-tanda radiologis;
- Tahap II – nukleus pulposus terus memburuk, tinggi cakram menurun, cincin fibrosa "mengering", sendi intervertebralis yang terkena menjadi tidak stabil, dan untuk mengimbanginya, otot punggung berada dalam ketegangan konstan, menyebabkan nyeri dan " terlalu banyak bekerja", tanda-tanda osteochondrosis terlihat pada sinar-x;
- Tahap III – diskus pecah, nukleus pulposus yang prolaps membentuk hernia, tahap ini ditandai dengan banyak gejala neurologis, peradangan, dan edema;
- Tahap IV – elemen sendi yang berdekatan terlibat dalam lesi.
Osteochondrosis tulang belakang juga dapat terjadi di berbagai bagian tulang belakang dan, tergantung pada hal ini, memiliki nama yang berbeda:
- serviks - paling sering terlokalisasi antara vertebra serviks kelima dan ketujuh (sendi paling mobile);
- dada - varian yang dimanifestasikan oleh rasa sakit, yang dapat disalahartikan dengan penyakit pada organ dada lainnya;
- pinggang - tipe paling umum karena mobilitas terbesar bagian ini dan beban yang ditempatkan di atasnya;
- umum - melibatkan beberapa bagian (misalnya, cervicothoracic).
Alasan berkembangnya osteochondrosis
Belum ada satu teori komprehensif yang dapat menjelaskan secara lengkap penyebab penyakit ini. Ini bersifat multifaktorial, oleh karena itu, diperlukan kecenderungan sebagai pemicu, dan untuk manifestasinya - suatu kompleks rangsangan internal dan eksternal.
Faktor risiko eksogen:
- stres berlebihan, kerja fisik, bahaya pekerjaan (memindahkan benda berat) adalah penyebab umum osteochondrosis pada pria;
- cedera tulang belakang;
- sentakan tajam dan tidak rata, badan membungkuk, berbelok;
- pekerjaan menetap, kurangnya aktivitas fisik;
- gerakan berulang yang konstan (membawa tas di bahu yang sama, memiringkan kepala ke telinga saat berbicara di telepon);
- kondisi iklim.
Faktor risiko endogen:
- jenis kelamin laki-laki (osteochondrosis lebih jarang terjadi pada wanita);
- kelebihan berat badan dan tinggi;
- kelainan perkembangan sistem muskuloskeletal, kelemahan otot punggung;
- postur tubuh yang buruk;
- penyakit kaki (arthrosis, kaki rata);
- pelanggaran trofisme sendi intervertebralis;
- patologi organ dalam.
Gejala osteokondrosis
Tanda-tanda khas penyakit ini: nyeri pada tulang belakang dan otot saat istirahat, keterbatasan gerak, "kelelahan" pada daerah yang terkena. Pasien mencoba untuk "membongkarnya" dengan bersandar di kursi, bersandar pada tangan, berusaha untuk tidak berdiri dalam waktu lama, atau dengan menggosok dan meremasnya, menghilangkan ketegangan otot. Tergantung pada lokasinya, rasa sakitnya mungkin sedikit berbeda, dan gejala baru yang lebih spesifik akan ditambahkan.
Dengan osteochondrosis serviks, sensasi tidak menyenangkan akan terjadi di daerah oksipital atau leher itu sendiri, meningkat ketika kepala dimiringkan atau diputar. Karena terjepitnya akar saraf, kesemutan atau rasa terbakar mungkin muncul di jari dan telapak tangan, dan dengan kerusakan yang lebih serius, gerakannya terhambat.
Namun bahaya utama dari kasus ini adalah di dekat tulang belakang di area ini terdapat arteri penting yang memasok darah ke otak. Lambat laun menjadi terjepit, sehingga osteochondrosis jenis ini ditandai dengan pusing dan "flek" di depan mata akibat kekurangan nutrisi pada organ utama tubuh.
Di antara semua jenis osteochondrosis, kerusakan pada daerah toraks lebih jarang terjadi dibandingkan jenis lainnya dan sulit didiagnosis. Nyeri di area ini mirip dengan nyeri jantung, paru, esofagus, atau neuralgia. Oleh karena itu, pasien pertama-tama beralih ke ahli jantung, ahli gastroenterologi atau ahli paru, untuk waktu yang lama menghindari dokter dari spesialisasi yang mereka butuhkan, sampai semua patologi lain disingkirkan, atau dicurigai adanya osteochondrosis toraks. Ketidaknyamanan terlokalisasi di antara tulang belikat, diperburuk dengan membungkuk, Anda mungkin mengalami perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan atau kesulitan bernapas, dan mati rasa di dada.
Jenis yang paling umum dan paling khas adalah osteochondrosis lumbal. Gejalanya paling sering dikaitkan dengan penyakit ini: nyeri pegal di area dengan nama yang sama, yang meningkat saat berputar, membungkuk, atau berdiri dalam waktu lama, dan dapat menjalar ke salah satu atau kedua kaki.
Diagnosis osteokondrosis
Dokter memulai dengan mengumpulkan keluhan dan anamnesis (keluarga, kehidupan dan penyakit), yang menganalisis adanya predisposisi, faktor risiko eksternal dan internal, hubungan gejala dan perkembangan lesi.
Pemeriksaan tersebut terdiri dari:
- neuro-ortopedi, di mana fungsi statis dan dinamis tulang belakang dinilai (postur, adanya skoliosis, tonus otot dan rentang gerak sendi intervertebralis dan anggota badan);
- neurologis – penentuan sindrom refleks dan kompresi vertebrogenik, fungsi motorik dan sensorik, kualitas trofisme jaringan.
Metode diagnostik instrumental yang paling sederhana dan paling mudah diakses untuk osteochondrosis pada bagian tulang belakang mana pun (serviks, toraks, atau lumbal) adalah pemeriksaan sinar-X non-kontras dan kontras (diskografi, venospondylografi), yang mengungkapkan penyempitan diskus intervertebralis, tingkat herniasi. tonjolan, dan kondisi pembuluh darah. Pencitraan resonansi magnetik yang lebih informatif digunakan lebih jarang, yang dengannya Anda dapat menilai secara akurat tingkat kerusakan pada diskus intervertebralis, ukuran hernia, adanya kompresi sumsum tulang belakang, akar, dan jaringan di sekitarnya. Jika MRI merupakan kontraindikasi, maka diganti dengan computer tomography, yang menentukan kondisi tulang belakang itu sendiri, saluran tulang belakang, dan kalsifikasi ligamen.
Pengobatan osteokondrosis
Pertama-tama, perlu untuk mengurangi sebanyak mungkin faktor risiko yang ditemukan oleh dokter selama pemeriksaan. Hilangkan beban aksial, batasi beban benda yang dibawa, terkadang ubah pekerjaan traumatis yang berhubungan dengan pekerjaan fisik, turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan, sertakan olahraga minimal dalam jadwal harian Anda jika Anda tidak aktif secara fisik. Ini hanya akan membantu sedikit mengurangi tingkat nyeri akibat osteochondrosis dan risiko komplikasi, meskipun hal ini tidak akan memperlambat perkembangannya.
Perawatan harus komprehensif dan menggabungkan tidak hanya metode pengobatan, tetapi juga berbagai jenis efek pada otot tulang belakang dan tulang belakang itu sendiri. Anda tidak bisa begitu saja meminum pil untuk osteochondrosis dan berharap untuk sembuh, prosedur dan obat apa pun hanya dapat diresepkan oleh ahli saraf. Spesialis mendasarkan rekomendasinya pada setiap kasus tertentu dan karakteristik individu pasien, sehingga pengobatannya tidak menimbulkan lebih banyak penderitaan daripada penyakit itu sendiri.
Untuk osteochondrosis, terapi olahraga diindikasikan, yang pertama kali dilakukan di ruangan khusus rumah sakit sehingga dokter yakin bahwa pasien melakukan latihan yang ditunjukkan dengan benar. Lokalisasi lesi yang berbeda menyiratkan kompleks berbeda yang bertujuan untuk mempertahankan otot punggung, meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme cakram intervertebralis dan tulang belakang itu sendiri, serta mengurangi gesekannya.
Pijat terapeutik juga memiliki efek menguntungkan pada perjalanan penyakit osteochondrosis, fisioterapi, terapi manual, akupunktur, osteopati, dan traksi perangkat keras pada tulang belakang dilakukan dengan hati-hati. Jalannya pengobatan dan metodenya ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat perkembangan lesi, manifestasi nyeri dan karakteristik individu dari setiap kasus tertentu.
Pencegahan osteokondrosis
Jika tindakan tepat waktu diambil untuk mencegah perkembangan penyakit, maka pengobatannya mungkin tidak diperlukan lagi. Hal ini juga harus didekati secara komprehensif: kurangi faktor risiko yang tercantum terlebih dahulu (bahkan sebelum ketidaknyamanan muncul), cobalah untuk mendistribusikan beban secara merata, pantau postur tubuh sejak masa kanak-kanak, dapatkan nutrisi yang cukup dengan semua vitamin yang diperlukan, dan secara teratur melakukan olahraga suportif (untuk misalnya berenang).
Untuk mencegah berkembangnya osteochondrosis, senam memegang peranan penting: ada latihan khusus yang mengurangi beban pada tulang belakang. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter ortopedi atau dokter saraf mengenai hal tersebut.
Namun senam pagi biasa pun akan membantu menjaga tonus otot, meredakan kejang dan meningkatkan sirkulasi darah sehingga trofisme cakram interartikular tidak terganggu. Untuk menghindari berkembangnya aktivitas fisik selama pekerjaan menetap, perlu dilakukan pemanasan secara berkala dan melakukan latihan yang diindikasikan untuk pencegahan osteochondrosis.