Metode pengobatan arthrosis

radang sendi - penyakit yang berkembang selama bertahun-tahun dengan kerusakan dominan pada sendi tertentu. Paling sering, perubahan yang menyakitkan mempengaruhi sendi-sendi besar - lutut, pinggul, bahu, dll. Rasa sakit dan kesulitan bergerak di dalamnya mempersulit kehidupan seseorang secara fisik dan emosional, dan mengingat fakta bahwa arthrosis sering terjadi pada usia muda, hal ini dapat mengganggu pencapaian tujuan profesional dan pribadi. Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis penyakit ini sedini mungkin dan memulai pengobatan arthrosis yang komprehensif.

Pengobatan radang sendi

Pada tahap awal arthrosis, metode konservatif digunakan yang tidak melibatkan intervensi bedah. Sementara itu, metode koreksi yang digunakan dapat menghentikan perkembangan penyakit, mempertahankan aktivitas motorik, mengurangi keparahan gejala utama arthrosis dan secara umum meningkatkan kualitas hidup seseorang.

1. Perawatan obat:
   • NSAID;
   • GCS;
   • kondroprotektor.
2. Terapi PRP.
3. Latihan terapeutik.
4. Pijat dan terapi manual.
5. Terapi traksi.
6. Fisioterapi.

Teknik fisioterapi yang banyak digunakan untuk arthrosis:

• terapi magnet;
• UHF;
• induktotermi;
• terapi USG;
• balneoterapi;
• perawatan bedah.

Pengobatan dengan obat-obatan

Ada kepercayaan luas di kalangan pasien bahwa mengonsumsi obat dengan efek analgesik (secara oral dalam bentuk tablet atau melalui suntikan - secara intramuskular) adalah metode paling penting untuk menghilangkan rasa sakit pada arthrosis. Faktanya, penggunaan obat-obatan adalah metode pereda nyeri cepat yang sebaiknya diresepkan hanya pada periode akut. Faktanya adalah bahwa obat-obatan yang banyak diresepkan untuk tujuan ini memiliki efek samping yang serius, yang meningkat dengan penggunaan jangka panjang dan terutama dengan penggunaan yang tidak terkontrol. Kita berbicara tentang efek yang tidak diinginkan dari sistem pencernaan, kardiovaskular, saraf, yang kemungkinan besar dapat membawa pasien ke ranjang rumah sakit (pendarahan lambung, gangguan irama jantung, efek pada hati dan ginjal, dll.).

Obat antiinflamasi nonsteroid

1. NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid, banyak di antaranya tersedia tanpa resep dan banyak dikonsumsi sendiri oleh pasien. Kelompok ini mencakup obat-obatan dari berbagai struktur kimia. Obat-obatan tersebut memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang nyata, mampu mengurangi nyeri pada area sendi dan jaringan otot di sekitarnya, namun tidak mempengaruhi perkembangan penyakit. Mereka digunakan hanya untuk mengurangi gejala pada semua tahap penyakit. Efektif untuk sinovitis yang terjadi bersamaan (akumulasi cairan di sendi).

2. GKS — obat glukokortikosteroid memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang kuat. Dianjurkan dan efektif untuk mengelolanya secara periartikular. Namun, pasien seringkali memiliki sikap negatif terhadap penggunaan obat ini dalam pengobatan, yang berhubungan dengan kemungkinan efek samping: komplikasi infeksi, kerusakan ligamen, permukaan artikular, dan degenerasi tulang rawan. Namun dengan pemberian periartikular, risiko komplikasi ini minimal.

3. Kondroprotektor — zat adalah komponen alami jaringan tulang rawan, yang bila dikonsumsi secara oral, berkontribusi pada pemulihan tulang rawan secara bertahap, menormalkan kepadatan dan elastisitasnya. Komponen aktif ini biasanya digunakan dalam kombinasi dan termasuk dalam berbagai obat dan produk tambahan. Chondroprotectors tidak memiliki efek analgesik yang cepat; perbaikan berkembang dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan berdasarkan obat tersebut, yang berhubungan dengan pemulihan sebagian jaringan tulang rawan. Direkomendasikan pada semua tahap penyakit.

Terapi PRP

Salah satu metode pengobatan restoratif paling modern, yang digunakan untuk cedera olahraga dan penyakit degeneratif-distrofi sendi, adalah terapi PRP (PRP - plasma kaya trombosit) atau biorevitalisasi plasma, terapi autoplasma. Teknik ini aktif digunakan di luar negeri.

Inti dari prosedur ini terdiri dari penyuntikan plasma kaya trombosit langsung ke lokasi cedera, dalam hal ini sendi. Obat untuk pemberiannya diperoleh dari darah pasien sendiri, sehingga cara tersebut dinilai tidak hanya sangat efektif, tetapi juga aman bagi manusia. Faktor pertumbuhan dan zat aktif biologis lainnya (serotonin, bradikinin, prostaglandin, dll.) yang terkandung dalam plasma kaya trombosit berkontribusi pada aktivasi proses regenerasi dan sintesis zat dasarnya sendiri.

Plasma kaya trombosit yang dihasilkan disuntikkan baik secara periartikular maupun langsung ke dalam sendi yang terkena, sehingga mencapai pemulihan sebagian jaringan, terutama tulang rawan.

Teknik ini paling banyak diterapkan pada osteoartritis stadium 1-2. Menunjukkan hasil yang baik dan memungkinkan Anda menunda perkembangan penyakit yang pesat karena pelepasan faktor pertumbuhan oleh trombosit. Metode ini relatif baru, namun terbukti sangat efektif. Terapi PRP pertama kali digunakan dalam pembedahan; saat ini teknik ini berhasil digunakan di banyak bidang kedokteran, termasuk reumatologi dan ortopedi, neurologi dan tata rias. Melakukan terapi autoplasma memungkinkan Anda meningkatkan umur sendi tanpa intervensi agresif lainnya.

Pelindung Cairan Sinovial - sekelompok obat berdasarkan asam hialuronat, yang disuntikkan langsung ke rongga sendi (injeksi) dan berperan sebagai cairan pelumas kental jika cairan sinovial alami hampir tidak ada sama sekali (inilah yang memberikan peran pelumasan permukaan artikular). Digunakan pada tahap akhir arthrosis.

Obat-obatan dalam kelompok ini juga disebut “prostesis cairan sinovial”, “pengganti biologis untuk cairan sinovial”. Efek setelah pemberian obat bertahan lama - dari 6 hingga 13 bulan, tergantung obat yang digunakan.

Beberapa melamar kelompok obat lain - antispasmodik, pelemas otot, vitamin B dalam dosis terapeutik (tinggi), namun semuanya hanya memiliki nilai tambahan dalam pengobatan arthrosis.

Latihan terapeutik

Latihan terapi khusus dapat dan harus digunakan bahkan selama eksaserbasi, pada semua tahap arthrosis. Tindakan tersebut dapat mengurangi rasa sakit dan mencegah pembatasan parah pada pergerakan sendi. Namun, metode ini tidak populer di kalangan pasien arthrosis, karena kebanyakan dari mereka keliru dengan keyakinan bahwa jika terjadi nyeri, maka perlu membatasi gerakan apa pun. Sebaliknya, memulai latihan fisik tepat waktu mempercepat pemulihan dan mengurangi gejala, terutama nyeri.

Yang paling efektif adalah terapi fisik di dalam air, gerakan sendi dalam posisi membongkar (berbaring, duduk, menggantung), dan berjalan sedang di permukaan datar. Jika perlu, misalnya, jika terjadi nyeri hebat, perban khusus dapat dipasang pada sendi, tetapi pendidikan jasmani harus dimulai sedini mungkin.

Pijat dan terapi manual

Metode dampak mekanis pada sendi, otot dan ligamen dapat mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan mobilitas, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme di area sendi yang terkena, meredakan kejang otot, dan menormalkan fungsi otot.

Terapi traksi

Di rumah sakit atau sanatorium medis, dimungkinkan untuk melakukan terapi traksi - ini adalah traksi sendi (pinggul, lutut) menggunakan teknik khusus menggunakan berbagai beban. Skema traksi standar dirancang selama 28 hari, dengan peningkatan beban dan waktu pemaparan secara bertahap. Teknik klasik dan yang lebih modern menggunakan simulator digunakan. Efektivitasnya hampir sama, tetapi simulatornya lebih nyaman bagi pasien.

Fisioterapi

Penggunaan berbagai teknik terapi fisik pada tahap awal arthrosis dapat meredakan nyeri secara signifikan dan meningkatkan mobilitas pada sendi yang terkena. Kursus fisioterapi membantu memperlambat proses patologis dan memperpanjang periode tanpa eksaserbasi.

Teknik fisioterapi yang banyak digunakan untuk arthrosis:

1. Magnetoterapi — paparan lokal terhadap medan magnet frekuensi rendah yang konstan atau bergantian. Di area sendi yang terkena, proses metabolisme dipercepat, sirkulasi darah dan pengiriman nutrisi ke struktur sendi meningkat, proses regenerasi dan sintesis zat-zat yang diperlukan untuk berfungsinya sendi diaktifkan.

   Terapi magnet memiliki efek antiedema, analgesik, antiinflamasi hampir sejak sesi pertama, yang berdampak positif pada kondisi umum pasien. Terapi magnet berhasil digunakan di rumah sakit dan sanatorium, di mana peralatan medis dengan berbagai modifikasi digunakan.

   Keuntungan besar bagi pasien arthrosis adalah kemampuan untuk melakukan terapi magnet mandiri di rumah, sesuai resep dan di bawah pengawasan dokter yang merawat. Penggunaan perangkat terapi magnet portabel yang tepat waktu memungkinkan Anda menghentikan timbulnya rasa sakit, timbulnya eksaserbasi, atau melakukan tindakan pencegahan - yaitu, menjaga kesehatan normal.

   Aspek positif dari terapi magnet juga dapat disebut efek menguntungkan dari prosedur terhadap keadaan sistem kardiovaskular dan saraf. Mengingat fakta bahwa sebagian besar pasien arthrosis adalah orang paruh baya dan lanjut usia dengan serangkaian penyakit kronis (hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, aterosklerosis, dll.), efek penenang ringan dan penstabil dari terapi magnet akan sangat berguna.

2. Terapi USG lebih sering digunakan dalam kombinasi dengan efek obat dengan efek antiinflamasi, analgesik, restoratif - ultraphonophoresis atau phonophoresis. Ultrasonografi meningkatkan permeabilitas jaringan terhadap obat-obatan, sehingga efek utamanya ditingkatkan. Bahkan tanpa komponen obat, metode ini sangat efektif untuk arthrosis: USG memiliki efek mekanis pada jaringan (micromassage), mengaktifkan proses imun dan regeneratif lokal di area sendi dan otot yang berdekatan, dan memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi yang nyata.

3. Terapi laser – salah satu prosedur yang paling umum dan banyak digunakan. Efek terapeutik didasarkan pada perluasan refleks pembuluh darah di atas lokasi proses patologis. Hal ini menyebabkan peningkatan aliran darah lokal, aktivasi metabolisme, pembuangan produk metabolisme yang kurang teroksidasi, dan penurunan intensitas nyeri. Terapi laser, karena kedalaman penetrasinya yang dangkal, memiliki efek sistemik yang minimal, sekaligus meningkatkan efek terapeutik dari prosedur lainnya.

4. Terapi gelombang kejut – metode pengaruh energi tinggi. Hal ini didasarkan pada efek piezoelektrik. Dengan menerapkan pelepasan piezoelektrik ke fokus patologis, sejumlah efek dapat dicapai. Sel-sel yang tidak dapat hidup dihancurkan, yang mengarah pada aktivasi kekebalan lokal. Sel-sel yang berhibernasi (tidak aktif) dirangsang, yang mendorong proses regenerasi. Pada saat yang sama, intensitas sindrom nyeri berkurang secara signifikan (walaupun prosedurnya sendiri menyakitkan). Keuntungan yang tidak diragukan lagi dari metode ini adalah penggunaannya setiap 4-7 hari sekali.

5. Terapi diadinamik – metode efek terapeutik pada tubuh dengan arus pulsa diadinamik. Arus diadinamik yang digunakan dalam metode ini secara ritmis merangsang reseptor kulit, yang secara tidak langsung mengarah pada aktivasi mekanisme fisiologis menurun untuk menekan nyeri dan mengarah pada pengurangan nyeri pasien, hingga analgesia total. Oleh karena itu, prosedur tersebut efektif untuk nyeri parah.

6. Elektromiostimulasi – paparan arus listrik pada jaringan otot. Dengan arthrosis sendi besar, kerja otot di sekitarnya terganggu, yang menyebabkan atrofi pada beberapa sendi dan kelebihan beban pada otot lainnya. Gangguan gaya berjalan berkembang. Ketika terkena arus listrik bolak-balik sesuai dengan program khusus, otot berkontraksi secara ritmis, menghasilkan sejumlah kerja tertentu, yang mengarah pada pemulihan volume dan fungsinya.

7. Krioterapi - metode pengobatan yang sederhana dan efektif, sayangnya jarang digunakan. Paparan lokal terhadap suhu rendah mengurangi sensitivitas reseptor rasa sakit dan sintesis zat aktif biologis yang merangsang perkembangan peradangan. Setelah cryotherapy, terjadi perluasan refleks pembuluh darah, aliran darah lokal dipercepat, dan proses pemulihan diaktifkan. Metode ini sangat efektif jika dikombinasikan dengan terapi gelombang kejut.

8. Balneoterapi. Dalam kondisi resor sanatorium, hidroterapi dilakukan - pemandian medis, di antaranya pemandian radon sangat efektif untuk arthrosis. Ada efek umum pada tubuh produk peluruhan radioaktif radon yang dilarutkan dalam air. Efek yang paling penting adalah aktivasi proses metabolisme.

   Efek serupa, meskipun kurang menonjol, adalah karakteristik lumpur terapeutik (peloid), rendaman hidrogen sulfida dan karbon dioksida.

Perawatan bedah

Teknik bedah digunakan pada stadium akhir arthrosis, ketika mobilitas sendi sangat terbatas atau tidak ada sama sekali, sehingga mempengaruhi kualitas hidup pasien. Di seluruh dunia, berbagai metode penggantian sendi digunakan, yang memungkinkan pemulihan lengkap rentang gerak dan mengembalikan pasien ke kehidupan aktif pada usia berapa pun.

Taktik dan ruang lingkup intervensi bedah ditentukan oleh dokter yang merawat; pilihannya didasarkan pada parameter seperti kondisi umum pasien, usia dan adanya penyakit penyerta, kelebihan berat badan dan lain-lain. Hasil terbaik setelah endoprostetik diperoleh pada pasien muda dan paruh baya (regenerasi rentang gerak hampir selesai), tetapi juga pada orang tua ada peningkatan yang signifikan dalam kondisi mereka, karena setelah operasi dan pemulihan berhasil mereka dapat sepenuhnya menghidupi diri mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari dan bergerak tidak hanya di dalam apartemen, tetapi juga pergi ke luar, tanpa membatasi diri dalam komunikasi.

Pencegahan

Arthrosis termasuk dalam kelompok penyakit berjalan tegak dan berkembang terutama sebagai akibat dari perubahan sendi yang berkaitan dengan usia, yang diperkuat oleh pengaruh faktor negatif eksternal. Perhatian terhadap kondisi sistem muskuloskeletal, pencegahan penyakit sendi dan pengobatan arthrosis pada tahap awal memungkinkan Anda untuk mempertahankan aktivitas fisik dan menghindari intervensi medis besar-besaran di kemudian hari.