Nyeri sendi

Nyeri sendi atau arthralgia muncul pada sejumlah penyakit dan hingga saat ini mekanismenya belum sepenuhnya jelas. Elemen artikular (ligamen, tulang rawan, kapsul, tulang) memiliki reseptor nyeri dan merespons proses inflamasi dan iritasi mekanis. Selama gerakan, reseptor sendi teriritasi, sinyal darinya masuk ke otak dan orang tersebut merasakan sakit. Selama peradangan, reseptor menjadi lebih sensitif terhadap iritasi apa pun, karena sel-sel sistem kekebalan melepaskan zat yang merupakan penghantar rasa sakit.

Biasanya, nyeri sendi tidak disertai pembengkakan jaringan lunak di sekitarnya, kelainan bentuk kontur, atau kemerahan. Saat meraba persendian, nyerinya sedang. Dalam beberapa kasus, tidak ada tanda-tanda peradangan yang jelas pada x-ray. Juga tidak ada keluhan tentang penurunan mobilitas sendi besar.

Arthralgia sering menyertai penyakit rematik. Dalam hal ini, persendian terasa sakit dan nyeri saat cuaca berubah. Ketidaknyamanan parah pada sendi lutut dan pinggul lebih sering terjadi. Di pagi hari, pasien tidak bisa segera bangun dan berjalan cepat karena kaku dan nyeri pada persendian.

Jika nyeri pada persendian bersifat paroksismal, muncul secara tidak terduga, bertambah parah dalam sehari, berlangsung beberapa hari, dan hanya satu persendian saja yang nyeri, maka kita dapat mengasumsikan adanya radang sendi akibat asam urat. Kristal asam urat menumpuk di jaringan sendi dan mengiritasi jaringan sehingga menimbulkan rasa sakit.

Jika arthralgia muncul pada sendi besar (lutut, pinggul), tumbuh perlahan, menjadi lebih kuat selama pekerjaan fisik, dan dikombinasikan dengan kekakuan di pagi hari, maka perubahan degeneratif-distrofi - osteoartritis - dapat didiagnosis.

Alasan

Penyebab nyeri sendi bermacam-macam. Salah satu penyebab paling umum dari arthralgia adalah infeksi akut. Nyeri pada persendian bisa muncul sebelum tanda-tanda pertama penyakit atau pada tahap awal. Seringkali, selama proses infeksi, sendi di seluruh tubuh rusak. Pada saat yang sama, amplitudo gerakan di dalamnya tidak berubah.

Arthralgia parah pasca infeksi muncul dengan infeksi urogenital dan usus.

Sendi menderita sifilis sekunder, endokarditis, TBC. Jika pada tubuh terdapat fokus infeksi kronis, misalnya pada ginjal, saluran empedu, organ panggul, penyakit parasit, maka persendian juga ikut nyeri.

Penyebab umum nyeri sendi adalah:

• Penyakit tiroid.
• Keracunan garam logam berat.
• Cedera fisik.
• Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang.

Saya khawatir dengan nyeri pada persendian akibat berbagai penyakit. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok besar:

• Artritis merupakan penyakit peradangan sendi yang disebabkan oleh infeksi, proses autoimun, disfungsi kelenjar endokrin dan metabolisme.
• Arthrosis adalah penyakit yang berhubungan dengan rusaknya tulang rawan artikular dan permukaan artikular tulang di bawahnya. Seiring waktu, tulang rawan menjadi kasar, kehilangan elastisitas dan retak.

Pembagian penyakit sendi menjadi arthritis dan arthrosis bersifat kondisional. Tanpa pengobatan, arthritis akhirnya berubah menjadi arthrosis, karena proses inflamasi mengganggu metabolisme tulang rawan. Mereka tidak menerima nutrisi yang cukup dan dengan cepat menjadi kurus dan perlahan-lahan roboh.

Dengan arthrosis, yang awalnya terkait dengan beban fisik sendi yang berlebihan, peradangan berkembang seiring waktu. Hal ini disebabkan oleh penumpukan fragmen tulang rawan dan jaringan tulang di rongga artikular dan memicu reaksi inflamasi.

Kelompok risiko perkembangan patologi ini meliputi:

• Wanita saat menopause.
• Orang lanjut usia dengan perubahan tubuh yang berkaitan dengan usia.
• pasien obesitas.
• Pasien dengan riwayat trauma sendi.
• Atlet.
• Orang dengan profesi tertentu. Misalnya, sendi lutut sering menderita pada mereka yang menghabiskan waktu berjam-jam untuk berdiri (guru, ahli bedah, penata rambut, dll.). Nyeri pada persendian tangan merupakan gejala yang umum terjadi pada musisi, kasir, dan loader yang melakukan gerakan monoton dengan tangan.

Spesies

Ada klasifikasi nyeri sendi yang berbeda. Menurut lokasi arthralgia, ada:

• Mono Arthralgia (1 sendi sakit).
• Oligo Arthralgia (mempengaruhi 2-5 sendi).
• Polyarthralgia (nyeri pada lebih dari 5 sendi).

Tergantung pada lokasi persendiannya, arthralgia dibagi menjadi umum dan lokal.

Sifat artralgia adalah:

1. Tajam dan membosankan.
2. Sementara dan permanen.
3. Lemah, sedang dan intens.

Ciri-ciri dan kondisi terjadinya artralgia bergantung pada diagnosisnya. Tanda-tanda nyeri sendi yang paling umum adalah:

• Mulai. Arthralgia mula-mula terjadi saat berjalan, lalu hilang seiring berjalannya waktu. Hal ini terkait dengan gesekan pada permukaan artikular tulang, yang ditutupi dengan jaringan tulang rawan yang hancur. Setelah beberapa langkah, massa ini terakumulasi di inversi kapsul artikular dan arthralgia menghilang.
• Sakit. Mereka muncul setelah pekerjaan fisik sendi dan hilang dengan istirahat.
• Malam. Mereka memastikan adanya kerusakan parah pada sendi dan disebabkan oleh kemacetan, tekanan darah pada jaringan tulang di bawah tulang rawan. Setelah tidur malam, rasa kaku pada persendian muncul, dan saat Anda bergerak, rasa tidak nyaman itu hilang.
• Permanen. Terjadi bila terjadi peradangan pada kapsul sendi.
• Mendadak (blokade bersama). Disebabkan oleh terjepitnya sepotong tulang atau tulang rawan yang tersangkut di antara dua permukaan artikular.
• Bermigrasi. Mula-mula satu sendi terasa sakit, lalu nyeri berpindah ke sendi lainnya.
• Tercermin. Mereka tidak terasa pada sendi yang terkena, tetapi pada sendi di dekatnya. Misalnya, jika Anda menderita penyakit sendi panggul, lutut Anda terasa sakit.

Diagnostik

Jika Anda menderita arthralgia, sebaiknya Anda tidak mengobati sendiri. Jika Anda mengalami nyeri sendi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan diagnosisnya. Setelah pemeriksaan utama, ia akan merujuk Anda untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi-traumatologi atau ahli reumatologi. Jika sendi yang sebelumnya cedera menjadi sakit, konsultasi dengan ahli bedah diindikasikan.

Saat mengunjungi dokter, penting untuk membicarakan hal-hal berikut:

• Saat rasa sakit muncul.
• Dari mana rasa sakitnya berkurang dan mereda.
• Seberapa sering serangan nyeri terjadi?
• Arthralgia muncul pertama kali atau sudah ada sebelumnya.
• Apakah ada hiperemia, pembengkakan atau kelainan bentuk sendi.
• Apakah Anda mengalami stres, penyakit pernapasan akut, atau aktivitas fisik berat dalam beberapa hari terakhir?

Informasi ini akan membantu dokter spesialis membuat kesimpulan tentang kondisi persendian pasien dan membuat diagnosis.

Setelah menentukan sifat nyeri sendi, dokter akan meresepkan pemeriksaan dan memberikan rujukan untuk:

• Analisis umum darah dan urin.
• Tes darah biokimia.
• Imunodiagnostik.
• X-ray, CT, MRI, USG sendi.
• Jika perlu, biopsi jaringan yang rusak.

X-ray sendi. Metode ini memungkinkan Anda memeriksa sendi dalam dua proyeksi, dan dimungkinkan untuk melakukan artrografi radiopak.

Dengan menggunakan MRI dan CT, Anda dapat mengevaluasi secara detail kondisi struktur osteochondral dan jaringan lunak.

USG sendi. Membantu mengidentifikasi efusi pada rongga sendi, erosi pada permukaan artikular tulang, perubahan membran sinovial, dan menilai lebar ruang sendi.

Metode pemeriksaan invasif. Jika diindikasikan, tusukan sendi dan biopsi sinovial dilakukan. Pada kasus yang sulit, dilakukan artroskopi (pemeriksaan rongga sendi dari dalam).

Tes laboratorium membantu mengidentifikasi tanda-tanda peradangan dan patologi rematik. Dalam darah tepi, laju sedimentasi eritrosit, kadar protein C-reaktif, asam urat, antibodi antinuklear, faktor rheumatoid, dan ACCP ditentukan. Cairan sinovial dikenakan analisis mikrobiologis dan sitologi.

Pengobatan

Untuk nyeri sendi, pengobatan harus komprehensif. Taktiknya termasuk mengurangi beban mekanis pada sendi, menghilangkan peradangan, dan mencegah perkembangan penyakit yang mendasarinya. Ini adalah satu-satunya cara untuk memperlambat degenerasi tulang rawan, menjaga mobilitas sendi dan meningkatkan kualitas hidup pasien arthralgia.

Untuk mengurangi nyeri sendi, obat berikut ini diresepkan:

• Obat pereda nyeri dan obat anti inflamasi.
• Fisioterapi (terapi gelombang kejut, terapi ozon, myostimulasi, fonoforesis).
• Latihan terapeutik.
• Pijat.
• Akupunktur.
• Koreksi ortopedi atau bedah.

Terapi konservatif dilakukan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, menghilangkan rasa sakit dan memiliki efek antiinflamasi. Chondroprotectors memperlambat perkembangan osteoartritis. Obat ini mengurangi peradangan dan mencegah degenerasi tulang rawan lebih lanjut pada persendian. Ini termasuk komponen tulang rawan - kondroitin, glukosamin. Chondroprotectors mempromosikan proses restorasi pada jaringan tulang rawan.

Untuk menghilangkan kejang otot rangka, pelemas otot diresepkan.

Jika arthritis berhubungan dengan infeksi, maka antibiotik diindikasikan.

Untuk fungsi sendi yang baik dan proses pemulihan, kompleks vitamin dan elemen mineral juga diresepkan. Vitamin A, C, E, kelompok B dan unsur mineral kalsium dan selenium sangat penting.

Jika terjadi peradangan parah dan tidak ada efek pengobatan, glukokortikosteroid diresepkan sesuai skema.

Perawatan obat dilengkapi dengan salep yang menghangatkan, menghilangkan rasa sakit, dan memiliki efek anti inflamasi.

Jika arthralgia sangat parah, maka dilakukan blok ujung saraf. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan obat-obatan ampuh yang memungkinkan Anda melupakan nyeri sendi untuk waktu yang lama.

Untuk mengurangi artralgia, persendian dilindungi dari beban berlebih. Berdiri dalam waktu lama, mengangkat dan membawa benda berat memberikan tekanan pada sendi yang melebihi beban yang diizinkan dan berkontribusi terhadap kerusakan tulang rawan.

Untuk mencegah arthralgia, ikuti aturan berikut:

• Normalisasikan berat badan Anda.
• Kenakan sepatu yang nyaman dengan hak rendah; jika Anda memiliki kaki rata, gunakan sol ortopedi.
• Hindari kelebihan psiko-emosional dan fisik.
• Saat bekerja, sering-seringlah mengubah posisi tubuh, luangkan waktu lima menit untuk bergerak dan meredakan ketegangan otot.
• Untuk menjaga aktivitas fisik, pilihlah olahraga ringan. Mobilitas bergantian dengan waktu istirahat.
• Lakukan olahraga secara teratur untuk menghilangkan stres pada persendian Anda. Misalnya, Anda bisa menekuk dan meluruskan kaki sambil duduk atau berbaring selama 20-30 menit, dan melakukan senam “sepeda”. Setelah itu istirahatlah selama 7-10 menit untuk melancarkan peredaran darah. Latihan-latihan ini membantu memperkuat tulang rawan pada persendian kaki.

Dalam kasus yang parah, diperlukan perawatan bedah. Melalui sayatan kecil, dokter akan mengangkat jaringan nekrotik dari rongga sendi. Jika cairan menumpuk di sendi, tusukan dilakukan.

Untuk mengurangi beban dan meningkatkan mobilitas sendi yang sakit, dilakukan osteotomi periartikular. Tulang-tulang pembentuk persendian tersebut digergaji sehingga kemudian dapat tumbuh menyatu pada sudut tertentu.

Dalam kasus yang parah, penggantian sendi dilakukan.

Pencegahan

Untuk menghindari penyakit sendi, ikuti rekomendasi berikut:

1. Jika Anda mengalami obesitas, normalkan berat badan Anda.
2. Minumlah setidaknya 1,5-1,7 liter air per hari.
3. Hindari hipotermia.
4. Pimpin gaya hidup aktif.
5. Hindari penggunaan alkohol dan tembakau secara berlebihan.
6. Tidur malam harus berlangsung minimal 8 jam.
7. Berjalanlah di luar ruangan sesering mungkin.
8. Usahakan untuk lebih sering mengubah posisi tubuh.

Ringkasan

Menurut statistik, arthralgia pada ekstremitas atas dan bawah terjadi pada separuh orang yang berusia di atas 40 tahun. Pada pasien berusia di atas 70 tahun, penyakit sendi diamati pada 90% kasus. Jika persendian tiba-tiba terasa sakit, segera konsultasikan ke dokter untuk mengetahui penyebabnya dan meresepkan pengobatan. Rawat persendian Anda dan penuhi dengan aktivitas yang bermanfaat. Hanya latihan fisik yang dapat menjaga persendian Anda tetap bergerak, meskipun tulang rawan rusak dan gerakan menyebabkan ketidaknyamanan.